Les professionnels de santé se dressent, aujourd’hui, contre un projet d’ordonnance visant à transposer une directive européenne, laquelle rendrait possible un accès partiel à leurs métiers. L’affaire commence avec un citoyen grec diplômé en Allemagne comme « masseurbalnéothérapeute ». Quand il voulut, ensuite, exercer dans son pays natal, la Grèce lui opposa un refus au motif que cette profession n’y était ni connue ni réglementée ; à l’inverse de la kinésithérapie, dont les études sont toutefois plus longues. L’exercice partiel d’une profession à formation garantie lui fut donc interdite : c’était tout ou rien. Mais, saisie du cas, la Cour européenne invalida la décision grecque au motif que cette exclusion « allait au-delà de ce qui était nécessaire pour protéger la santé publique ». On pouvait, dès lors, envisager pour les professions de santé (et même pour d’autres) un exercice partiel.
Ce n’est pas tout à fait inédit. Les infirmières scolaires peuvent déjà prescrire la pilule du lendemain, les sages-femmes des contraceptions et, bientôt, les pharmaciens pourront vacciner et les infirmières prélever les hémoglobines glyquées chez les diabétiques ; ce qui constitue, objectivement, un exercice partiel de la médecine. Enfin, certains spécialistes délèguent déjà couramment des tâches – effectuées sous leur surveillance et dont ils restent responsables – à des paramédicaux : orthoptistes, audiométristes, etc. Ces professionnels-là ont, toutefois, validé (et le plus souvent en France) le cursus complet nécessaire à leur exercice.
Mais avec l’ordonnance en discussion, il s’agirait d’un transfert de tâches. On pourrait, ainsi, voir éclore des sous-professionnels de santé formés à la va-vite en Europe de l’Est, et autorisés à pratiquer des soins « à la découpe », à un coût encore inférieur à celui actuel de la Sécurité sociale, déjà honteusement bas : 2,50 € le déplacement d’une infirmière à domicile et 3,15 € l’injection intramusculaire, par exemple…
Pour la Fédération nationale des infirmiers (FNI), pointant une inégalité majeure entre les professionnels titulaires d’un diplôme délivré en Europe et les titulaires du diplôme d’État français, ce serait « un boulevard pour une profession intermédiaire entre aide-soignant et infirmier. Bienvenue aux hygiénistes roumains, aux auxiliaires de plaies et cicatrisations polonais et aux assistants de soin en diabétologie de tout poil. »
De plus, les professionnels « entiers », comme les médecins par exemple, hériteraient mécaniquement des cas les plus lourds, alors que leur rémunération est à un prix unique censé représenter une moyenne entre les cas simples et compliqués. Enfin et surtout, les patients n’auraient aucun moyen de connaître les compétences réelles de ceux qui les prennent en charge. Mais que de gain pour un système de santé toujours à l’affût de restructurations et d’économies…