Les errances de la détermination du numerus clausus en médecine laissent présager depuis longtemps une pénurie de médecins dès les années 2010. Nous la constatons et la vivons maintenant tous les jours. Ses effets sont d’autant plus dramatiques que les départs en retraite de la génération « baby boom » accentuent la raréfaction des médecins, aussi bien en ville que dans les régions traditionnellement plus désertées.
On croyait que le déficit de la Sécurité sociale allait se réduire magiquement par la réduction du nombre de médecins, le contrôle de plus en plus serré de leurs prescriptions et les contraintes nouvelles qui leur sont imposées chaque jour ! Eh bien, puisque le trou est toujours là, la contrainte doit donc être encore plus forte !
Certes, les professionnels exerçant en libéral sont « récompensés » lorsqu’ils obéissent sagement aux directives de la Sécu, des subventions pouvant leur être allouées et permettant de compenser assez significativement la baisse de revenu liée au plafonnement du tarif de la consultation de généraliste (depuis 2011), mais il ne s’agirait pas qu’ils survivent trop longtemps !
Le tiers payant obligatoire a permis de mesurer le ras-le-bol d’une profession responsable s’il en est, qui n’a pas attendu les obligations du régime autoritaire qui légifère sur tout pour être capable d’adapter les conditions de paiement des patients en difficulté que la CMU ne prenait pas déjà en charge.
Cerise sur le gâteau : les contraintes liées à la « mise en conformité des installations concernant l’accès aux handicapés ». Les cabinets médicaux ne répondant pas aux critères imposés pour le 1er janvier 2015 ont la possibilité d’effectuer une demande d’étalement des travaux ; un formulaire administratif d’une complexité affligeante, de huit pages, nécessitant l’établissement d’études préalables, elles-mêmes à la charge des médecins, locataires ou propriétaires, doit être déposé avant fin septembre 2015. Tout cela après qu’une mise en conformité des ascenseurs en 2013 a rendu quelquefois inaccessibles aux handicapés des ascenseurs qui, auparavant, l’étaient ! Circulez, mesdames et messieurs, une norme chasse l’autre.
Il est clair que le départ en retraite des médecins qui le peuvent en sera accéléré. Ceux qui restent seront financièrement tellement pénalisés que l’exercice de leur métier n’en deviendra que plus difficile. Il leur était déjà bien compliqué de trouver des remplaçants pendant les périodes de congés, maintenant ils n’en auront même plus les moyens.
Tout cela ne fait qu’aggraver l’accès aux soins, et ce, dans toutes les zones.
L’accès aux soins pour tous, oui, mais…quand il n’y aura plus de médecins !