La France s’apprête à connaître, entre Noël et le jour de l’An, la plus grande grève de médecins depuis quarante ans. Il faut se souvenir que Claude Évin, ministre de la Santé de Mitterrand, avait avec malice introduit la lutte des classes dans cette profession unie, en attisant la jalousie des omnipraticiens vis-à-vis des spécialistes, puis en portant sur les fonts baptismaux un syndicat (MG France) réservé aux généralistes (les « prolétaires »), face aux spécialistes (les affreux « nantis »)… Comme il était prévisible, plutôt que de hausser les premiers au niveau des seconds, cette fine dialectique – qui attire certains grands esprits mais immanquablement les petits – n’a réussi qu’à rabaisser les seconds au niveau des premiers, tout le monde étant maintenant à 23 € la consultation (sauf dépassements autorisés). Et ce, depuis des années, malgré la hausse constante des charges, impôts et obligations, dont la moindre n’est pas la ruineuse mise aux normes d’accessibilité des cabinets aux handicapés, selon des critères ubuesques.
Aussi, pour la première fois, le syndicat monocatégoriel socialisant des généralistes s’associe-t-il à un mouvement de ras-le-bol devant le projet de loi de « MST » (Marisol Touraine, pour les intimes…), qui vise à accroître encore la subordination des médecins libéraux à l’État et à ses divers pseudopodes, Sécu et Agences régionales de santé (ARS). Mesure phare de la loi, le tiers payant généralisé : plus rien à débourser pour le patient ! Bel affichage politique, mais surtout open bar hyper inflationniste des dépenses de consultation, que la Sécu n’hésitera pas ensuite à endiguer en baissant des honoraires sur lesquels elle aura désormais entièrement la main. De son côté, ce sera à chaque médecin de gérer et surveiller le bon règlement de la part complémentaire des mutuelles (près de 400 en France) de chaque patient ! (Les centres de santé qui pratiquent déjà ce système évaluent à 3,50 € par consultation le coût de gestion de cette usine à gaz.)
En résumé, les médecins libéraux auront pratiquement tous les désagréments du salariat, mais sans ses avantages, et avec tous les inconvénients du statut de travailleur indépendant. Raffinement sympathique : des délateurs professionnels (on appelle cela testing) seront envoyés dans les cabinets pour vérifier que les « sans-dents » y sont bien traités ! La liberté d’installation passera sous le contrôle des ARS, tandis que les chirurgiens libéraux ne pourront plus prendre de dépassements d’honoraires en cliniques conventionnées. Comme elles le sont presque toutes, c’est une condamnation à mort pour la majorité d’entre eux. Mais tout cela n’est pas grave… puisque les activités médicales seront démembrées et redistribuées à d’autres professionnels de santé : pharmaciens, infirmières ou sages-femmes (qui n’en demandent d’ailleurs pas tant !) pourront faire des diagnostics, des actes techniques, des prescriptions, le tout low cost… À côté de leur gagne-pain, c’est donc surtout le peu qu’il reste aux médecins de liberté et d’indépendance qu’ils défendront par cette grève de la dernière chance.